الفصام - الباحث

يعني مفهوم الفصام انقسام العقل أو الشخصية حيث يشعر المريض وكأن ذاته وأحاسيسه وإدركاته منقسمة. وهو من الأمراض التي تصنف ضمن طائفة الذهانات داخلية المنشأ. حيث يعني مصطلح داخلي المنشأ هنا غموض الأسباب. وهذا الاضطراب يعيق الوظائف الأساسية التي تمنح الإنسان السوي مشاعر الفردية والخصوصية وحرية الاختيار وغالباً ما يعتقد الفصامي أن أفكاره ومشاعره العميقة معروفة من الآخرين ويشاركونه إياها ويمكنه أن يسمع أصواتاً تحدثه يحاورها وتحاوره ويشعر أن أفكاره مُلهَمة وأن هناك من يسرق أفكاره أو يؤثر على إرادته .

والفصام عبارة عن مرض نفسي يترافق بتبدلات متنوعة في الشخصية ككل، يشعر المريض فيه بأنه ممزق وغير متأكد من هو يته الذاتية . وغالبا ما يكون مرضى الفصام غير قادرين على تقييم الواقع بصورة معقولة وتكون إدراكاتهم مشوهة. وتضطرب عمليات التفكير في مرض الفصام فيبدو التشتت فيه، فينتقل المريض من فكرة إلى أخرى بدون أن يربط بينها رابط و يصبح ما يدور في داخل المريض غير مفهوم أو غير قابل للفهم من الآخرين، ومقارنة مع الماضي تتراجع حيوية المريض وتصبح محدودة وغالبا ما ينعزل عن العالم الخارجي ويعيش في عالمه الخاص. وإلى جانب هذه المظاهر نلاحظ درجات مختلفة من الأوهام والهلوسات واضطرابات الحركة، فيتوهم المريض أن أثاث الغرفة يتحرك أو يتمدد ويتطاول أو يتخيل أن الشجرة تحولت إلى عملاق أو جني…الخ ويتخيل سماع أصوات تحدثه وتأمره بفعل أشياء مختلفة فتناقشه ويناقشها بصوت مسموع أو يرى أشياء لاوجود لها.

وللفصامات أشكال مختلفة حسب الأعراض الملاحظة على المريض فهناك الشكل الزوري

( أو العظامي ) والبسيط والجمودي …الخ.

عالم الفصامي:

يعيش الفصامي عالمه الخاص. فهو لا يشعر بأنه مريض أبداً، غير أنه يشعر بالتوتر الداخلي تتزاحم الأفكار في رأسه ويعتقد بأنه قادر على اختراع أشياء مفيدة للبشرية أو أن هناك من يأمره لفعل أشياء لا يريد أن يقوم بها أو أن العالم يسرق منه اختراعاته وأن هناك من يسحب له أفكاره وأن الناس تعرف ما يفكر به وأن هناك من يتآمر عليه لأنه إنسان عظيم ‎.

أسباب الفصام : لاتوجد حتى الآن أسباب معروفة للفصام ولكن هناك مجموعة من العوامل المعروفة التي يمكن أن تسهم في نشوء الفصام. ومن هذه العوامل الوراثية حيث تشير الدراسات إلى وجود دلائل على تكرار ظهور الفصام في بعض الأسر والأمر المقبول اليوم أن الاستعداد لنمو المرض يمكن توريثه ولكن ليس بالضرورة أن يصاب أحد الأبناء بالفصام.

أما احتمالات الإصابة فتكون حوالي 10% عند وجود فصام لدى أحد الوالدين ، فإذا كان كلا الوالدين فصاميين فإن حوالي الثلث حتى النصف من الأولاد يمرضون بالفصام. ومع ذلك فهذا لا يشكل دليلاً بعد على حتمية توريث الفصام. ومن العوامل التي يمكن أن تسهم في نشوء الفصام العوامل الشخصية أو شخصية المريض قبل الفصام. وهنا تشير الأبحاث هنا إلى وجود ارتباط بين نمط الشخصية قبل حدوث المرض وبين حدوثه فيما بعد. وتوصف الشخصية قبل المرض بالخجل والانطواء وفرط الحساسية وضعف القدرة على التواصل وهناك فرضية الدوبامين وهو ناقل عصبي التي تفسر الفصام على أساس من فرط إفراز الدوبامين في المنظومة اللمبية الوسطى والقشرية الوسطى. وهي من الفرضيات التي تستحق التأمل. كما وهناك الأسباب النفسية -الاجتماعية للفصام حيث تفترض بعض الاتجاهات وجود تواصل مرضي بين أفراد أسر الأشخاص الذين يمرضون بالفصام وإلى علاقة انفعالية باردة بالأم تفتقد إلى الدفء والحنان. ومن المؤكد اليوم أن الاستعداد للمرض بالإضافة إلى عوامل المحيط المرهقة والخبرات الأسرية غير الملائمة يمكنها أن تسبب الفصام.

مجرى المرض ( هل يوجد شفاء )

تبدأ غالبية الفصامات بين سن المراهقة وسن الثلاثين. وتظهر الفصامات المتأخرة ( حوالي سن 50 ) لدى النساء أكثر من الرجال. وهناك أطوار مختلفة للمرض فقد يبدو حاداً حيث تتطور الأعراض بسرعة بطيئاً مع تراجع بطئ في قدرة الإنجاز وفقدان الاهتمامات ويمكن لذلك أن يستمر لأشهر أو لسنوات قبل ظهور الأعراض المميزة للفصام .

وحوالي الثلث تقريباً من الفصاميين يشفون بدون أية عواقب لاحقة، والثلث الثاني يشهد أطواراً من المرض أو هجمات متكررة بين فترة وأخرى مع درجة خفيفة من الإعاقة في حين أن الثلث الأخير يمرض بصورة مزمنة مع وجود تضرر واضح في قدرات الفرد على الإنجاز . ويبدو حالياً أن المرض يخف مع التقدم في العمر.

علاج الفصام

بما أن الأسباب ما تزال غامضة إلى حد كبير فإن المعالجة غالباً ما تكون علاج الأعراض المرضية. ومن البديهي هنا أن المعالجة التي تركز على الأعراض لا تمتلك فاعلية كاملة ومن هنا تمتلك المعالجات التأهيلية والوقائية مركزاً مهماً. وتركز المعالجة الدوائية على استخدام المقلدات الكبرى كالفينوثازيناتPhenothiazine والبوتيروفينونات Butyrophenone والكلوزابين Clozapin حيث تساعد هذه الأدوية على تخفيف الأعراض الحادة كاضطرابات التفكير والهلوسات …الخ. غير أن مشكلة الأدوية النفسية تكمن في أعراضها الجانبية غير المرغوبة. بالإضافة إلى العلاج الدوائي لابد من التعاون بين الطبيب النفسي والمتخصص بالعلاج النفسي والمتخصص بإعادة التأهيل حيث يشكل هذا التعاون شرطاً أساسياً لنجاح المعالجة. ومن الأساليب النفسية العلاجية أثبتت المعالجات السلوكية كتدريب السلوك الاجتماعي وتدريب الإدراك الاجتماعي و تدريب التواصل ..الخ فاعليتها.

علاج الفصام ( البيت أم المشفى ) ؟

يتعلق الأمر بنوع الفصام ففي الفصام الجمودي لابد من الإقامة الكاملة في المشفى لأن المريض بحاجة إلى المراقبة الطبية المستمرة. وفي بعضها الآخر ينصح بالجمع بين الإقامة في المشفى لفترات بسيطة فقط في حين أن بعض أشكاله الأخرى لا تحتاج إلى مشفى على الإطلاق. إن عزل المريض لفترة طويلة عن محيطه الاجتماعي يقود إلى زيادة اضطرابه وعزلته. عدا عن الاضطراب أصلاً يكون قد نشأ في بيئة اجتماعية معينة وهنا لابد من علاج الاضطراب في البيئة التي نشأ فيها. ومن هنا تنبع أهمية المعالجات النفسية وإعادة التأهيل. وغالباً مم يجب إشراك الأهل في العلاج من أجل تعديل الأرضية الاجتماعية والأسرية التي نشأ الفصام على أساسها ومن أجل أن يتمكن الأهل من مساعدة المريض في التغلب على مرضه وكيفية التعامل معه.

الجامعات الخاصة بمصر

بشرى لجميع حمله

الثانويةالعامه

ومايعادلها

فتح باب التقديم للجامعات الخاصه بمصر عبرنا في جميع الكليات وخاصه كليات القمه

معنا حلمك ان شاء الله يصبح حقيقه